아래를 읽어보시면 사고 접수 이후 필요한 서류의 흐름과 발급처 선택, 청구 방식, 실제 활용 포인트를 한눈에 파악할 수 있습니다. 주요 구성 항목과 주의사항까지 정리해 두면 치료비 보상 절차를 더 원활하게 진행할 수 있습니다.
목차
정의와 필요성
지급결의서의 역할
- 사고 경과와 지급 내역을 연결하는 공식 기록으로, 보험사에서 비용 청구가 제대로 이뤄졌는지 확인하는 근거가 됩니다.
- 피해자 치료비, 약관상 보상 범위, 책임 비율 등의 정보를 한꺼번에 담아 보상 과정을 투명하게 만듭니다.
언제 필요한가
- 자동차보험 실손 청구나 개인 의료비 보상 청구 시 핵심 서류로 활용됩니다.
- 합의 후라도 최종 지급 내역을 확정하기 위해 필요시점에 따라 요청하는 것이 일반적입니다.
발급처와 대상
과실 여부의 영향
- 사고의 책임 비율에 따라 발급 경로나 필요 시점이 달라질 수 있어, 초기 합의 여부를 확인한 뒤 관련 부서에 요청하는 것이 일반적입니다.
- 대인 배상과 실손 청구 구분에 따른 발급 절차 차이가 존재합니다.
합의 완료 후 발급 시점
- 피해자와 상대방의 책임 합의가 마무리된 직후 발급을 요청하는 것이 통상적입니다.
- 합의 전 상황은 증빙 목적의 서류로 간주될 수 있어 시점 조절이 중요합니다.
신청 절차와 요청 방법
상대 보험사에 청구하는 흐름
- 사고 접수 후 과실 여부를 확인하고, 대인배상 담당자에게 지급결의서를 요청합니다.
- 합의 과정이 끝난 뒤 필요한 서류를 함께 제출하면 보상 처리 속도를 높일 수 있습니다.
경찰서 발급 여부와 차이
- 경찰서에서도 사실확인원 등 일부 문서를 발급받을 수 있지만, 보험 청구를 위한 핵심 서류는 대개 보험사 발급이 주된 경로입니다.
- 경찰 기록은 보조 증빙으로 활용될 수 있으나, 보험 청구 목적의 주 서류는 보험사를 통해 받는 것이 일반적입니다.
주요 내용 구성 요소와 확인 포인트
사고 사항의 기본 정보
- 사고 날짜, 시간, 장소, 차량 번호, 사고 형태 등을 정확히 기재합니다.
- 사고의 구체적 내용은 이후 보상 범위 판단에 영향을 줄 수 있습니다.
피해자 정보와 진단 정보
- 진단명, 상해 등급, 치료 차수 등 피해자 정보를 일치되게 기록합니다.
- 초기 진단일수나 치료 시작일 등 주요 정보를 명확히 적시합니다.
치료비 지급 내역의 구성
- 입원·통원 치료 내역, 병원비 내역, 치료일수, 방문 병원 정보 등을 자세히 포함합니다.
- 보험 약관에 따른 보상 범위와 한도를 확인하는 항목도 함께 기재합니다.
| 구분 | 내용 예시 |
|---|---|
| 사고 사항 | 사고 일시, 차량 번호, 사고 장소, 사고 형태 |
| 피해자 사항 | 피해 진단명, 부상급/치료 차수, 초진일 |
| 담당자 정보 | 책임자 이름, 연락처, 소속 보험사 |
| 치료비 지급 내역 | 입원/통원 치료 내역, 병원명, 치료일수 |
활용과 주의사항
보험사별 활용 포인트
- 대인배상, 실손, 일상상해 등 보상 유형에 따라 지급결의서를 활용하는 목적이 달라지므로, 해당 보험의 약관 기준을 먼저 확인합니다.
- 서류 제출 시 보상 한도나 제외항목을 함께 검토해 불필요한 재심사를 줄이는 것이 좋습니다.
제출 전 체크리스트
- 과실 여부가 명확히 확인되었는지, 합의 내용이 반영되었는지 확인합니다.
- 진단서/영수증 등 증빙 서류의 실물 또는 스캔본이 모두 누락 없이 첨부되었는지 점검합니다.
- 상대 보험사에 제출 시 제출 기한과 형식 요건을 사전에 확인합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
지급결의서는 누구에게서 받나요?
A: 사고 확인 후 상대 보험사 대인보상 담당자나 보험사 고객센터에 요청하면 발급 가능합니다.
청구 가능한 보험은 어떤 종류가 있나요?
A: 자동차보험의 대인, 실손 보상은 기본이고 필요 시 의료실손이나 상해보험 등 추가 보상 여부를 약관으로 확인합니다.
과실 합의가 끝났을 때의 절차는?
A: 합의 확정 후 지급결의서를 포함한 보상 서류를 보험사에 제출하면 최종 지급이 이뤄집니다.