류마티스 질환은 단순히 관절에 국한되지 않고, 눈의 여러 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 질환의 종류에 따라 안구의 침범 정도는 다양하며, 이는 때로 심각한 시력 문제로 이어질 수 있습니다. 본 글에서는 류마티스 질환과 관련된 주요 안과 증상에 대해 알아보겠습니다.
류마티스 질환과 안구 증상
안구 표면 질환
류마티스 질환에서 흔히 나타나는 안구 증상 중 하나는 건성 각결막염입니다. 이는 쇼그렌증후군, 류마티스관절염, 전신홍반루푸스와 같은 질환에서 발생할 수 있습니다. 이 증상은 경미한 자극감에서부터 심각한 통증과 시력 저하까지 다양한 양상을 보입니다.
- 세극등 현미경 검사: 플로레신을 이용한 검사를 통해 눈물층 파괴 시간의 감소와 각막의 이상 소견을 확인할 수 있습니다.
- Schirmer test: 눈물 분비량을 측정하는 검사로, 5mm 이하의 결과가 나오면 눈물 생성 저하를 의심할 수 있습니다.
각막에 영향이 미치는 주변부 궤양성 각막염 또한 류마티스 질환과 관련이 있으며, 이는 통증, 발적, 시력 저하를 초래할 수 있습니다.
상공막염 및 공막염
상공막염은 일반적으로 급성으로 발생하여 자연적으로 치유되지만, 공막염은 만성적이고 심한 통증을 동반합니다. 공막염은 류마티스관절염이나 육아종 다발혈관염 등과 관련이 있으며, 심할 경우 실명을 초래할 수 있습니다.
- 염증을 동반한 괴사 공막염: 이 형태는 조직 파괴가 심각하여 시력 저하를 일으킬 수 있습니다.
- 후부 공막염: 장액성 망막박리, 맥락막 박리, 시신경 유두 및 황반부종 등이 동반되며, 시력 감퇴가 나타납니다.
포도막염의 종류와 특징
포도막염은 포도막의 염증으로 다양한 형태가 있습니다. 앞포도막염은 가장 흔한 형태로, 보통 국소 스테로이드 치료에 잘 반응합니다. 재발성인 경우 HLA-B27과의 연관성이 높아 전신 치료가 필요할 수 있습니다.
- 중간포도막염 및 뒤포도막염: 이들은 드물게 나타나며, 대개 만성적인 경과를 보입니다. 망막혈관염은 뒤포도막염의 징후로, 유리체 염증과 함께 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.
안와 및 신경안과적 증상
류마티스 질환은 안와의 염증이나 주위 부종을 초래할 수 있으며, 이는 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 특히 항호중구 세포질 자가항체 관련 혈관염과 루푸스 환자에서 흔히 발생합니다.
신경안과적 증상은 주로 전신 혈관염과 관련되어 나타나며, 시신경병증 및 안구 운동 장애를 유발할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
류마티스 질환의 안구 증상은 어떻게 예방할 수 있나요?
정기적인 안과 검진과 조기 치료가 중요합니다. 증상이 나타나면 즉시 전문가와 상담해야 합니다.
건성 각결막염은 어떤 증상을 보이나요?
가벼운 자극감에서부터 시력 저하까지 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 통증이 발생할 수 있습니다.
류마티스 질환과 관련된 안구 증상은 어떤 검사가 필요한가요?
세극등 현미경 검사와 Schirmer test를 포함한 여러 검사가 필요합니다.
포도막염은 어떻게 치료하나요?
국소 스테로이드 치료가 일반적이며, 경우에 따라 전신 치료가 필요할 수 있습니다.
공막염은 어떤 위험을 동반하나요?
공막염은 만성적인 통증과 시력 저하를 초래할 수 있으며, 심한 경우 실명을 유발할 수 있습니다.
안와 증상은 어떤 질환과 관련이 있나요?
안와 증상은 주로 루푸스, 항호중구 세포질 자가항체 관련 질환과 관련이 있습니다.
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